[별지 제49호서식]

(앞 쪽)

□ 폐기물수집·운반증발급신청서											처리기간
											3일
신청인	① 대 표 자						② 주민등록번호
	③ 주소 (사무실)		(전화 : )
	④ 상 호						⑤ 업 종
⑥ 수집·운반대상폐기물			⑦ 폐기물운반예정량			⑧ 폐기물운반장소			⑨ 사용(연장)기간
폐 기 물 운 반 차 량 개 요
⑩ 차종(명)		⑪ 소 유 자 (주민등록번호)		⑫ 제작사	⑬ 형 식 승인번호		⑭ 최초차 량등록일	⑮ 차 량 등록번호		최 대 적재량(톤)
차량증발급번호유효기간				발급번호 : 유효기간 :
□ 전 용 폐기물관리법 제12조 및 동법시행규칙 별표 4의 규정에 의하여 □ 임 시 폐기물수집·운반증의 발급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : (인) 귀하
※ 구비서류 1. 차량등록증 사본 1부 (임시차량의 경우에는 임차계약서, 철도차량이나 선박의 경우에는 운송계약서 1부) 2. 차량의 앞면, 양쪽 옆면사진 각 1매 (임시차량의 경우에는 제외함) 3. 수집·운반대상사업장 현황 1부 (공동수집·운반·보관·처리하는 경우에 한함)												수 수 료
												없 음

(뒷 면)

※ 작성요령

1. ①, ②, ③, ④운반증 발급을 공동으로 신청하는 경우에는 공동 대표자명(법인명 또는 직함도 가능)을 기재하고 공동 수집·운반대상 사업장의 대표자·주민등록번호·소재지·상호등을 기재한 업소현황을 첨부하여야 합니다.

2. ⑤업종은 폐기물배출자의 경우에는 한국표준산업분류(세세분류)에의한 업종명을, 폐기물처리업소의 경우에는 각각의 업종을, 공공처리시설의 경우에는 □공공처리시설□, 폐기물재생처리신고자의 경우에는 □재활용□으로 각각 기재하여야 합니다.

3. ⑥수집·운반대상 폐기물이 지정폐기물인 경우에는 영 별표 1에 의한 지정폐기물의종류를 기재하되 성상을 액상·고상으로 구분하여 기재하여야 합니다.

4. ⑦폐기물운반예정량은 중량단위인 톤으로(액상의 경우에는 비중을 고려하여 중량으로 환산)기재하되, 총량과 일별 또는 월별 운반예정량을 톤/일 또는 톤/월로 기재하여야 합니다.

5. ⑧폐기물운반장소는 발생지와 운반지를 기재하여야 합니다.